Home
Login
Create New User
Back
বিকাশ নাম্বার : 01924959222
নাম:
*
ইমেইল:
পাসওয়ার্ড:
*
পাসওয়ার্ড নিশ্চিত করুন :
*
মোবাইল নাম্বার :
*
সুপারিশকারীর নাম :
*
সুপারিস কারির মোবাইল নাম্বার :
*
সংবাদপত্রের নাম :
পত্রিকার পদবী :
সংবাদপত্রের যোগদানের তারিখ:
লিঙ্গ :
Select
পুরুষ
মহিলা
অন্যান্য
সদস্যের ধরন :
*
Select
স্থায়ী সদস্য
সাধারণ সদস্য
কাউন্সিলর সদস্য
রক্তের গ্রুপ :
Select
A+
A-
B+
B-
O+
O-
AB+
AB-
বাবার নাম :
মায়ের নাম:
স্থায়ী ঠিকানা :
বর্তমান ঠিকানা :
বিভাগ :
Please Select One
Barisal
Chittagong
Dhaka
Khulna
Rajshahi
Rangpur
Sylhet
Mymensingh
জেলা :
উপজেলা/থানা :
এনআইডি নম্বর :
অতিরিক্ত মোবাইল নম্বর :
নোট :
পেমেন্ট মোবাইল নম্বর
*
:
TXNID নম্বর :
পেমেন্ট পরিমাণ :
সদস্যের ছবি :
*
জাতীয় পরিচয়পত্র প্রথম অংশ :
*
জাতীয় পরিচয়পত্র দ্বিতীয় অংশ :
*
সাংবাদিক আইডি কার্ট ছবি :
*
Submit